Perfil alimentar e desenvolvimento motor oral dos neonatos nascidos com baixo peso / Feeding profile and oral motor development of low birth weight infants

RESUMO Objetivos: descrever o perfil alimentar e analisar o Sistema Sensório Motor Oral em neonatos prematuros e de baixo peso que participaram ou não do Método Canguru. Métodos: trata-se de um estudo observacional não-intervencionista, quantitativo, realizado com 60 neonatos prematuros e de baixo peso. Foi utilizado um formulário específico para descrição do perfil alimentar. Nas avaliações do sistema sensório motor oral dos neonatos utilizou-se, o protocolo de Castro(1). Resultados: os neonatos prematuros e de baixo peso avaliados formaram dois grupos: 30 participantes do Método Canguru (G1) e 30 não participantes deste método (G2). Apresentaram Idade Gestacional de 25 a 36 semanas, sendo 34 do sexo feminino e 26 do sexo masculino; 8 neonatos se alimentavam por sonda, 46 por aleitamento materno exclusivo, 4 recebiam aleitamento materno e copinho; e 1 apenas pelo copinho. No Grupo1, 9(30%) neonatos apresentaram todos os reflexos orais dentro do esperado. Já no Grupo 2, 12 (40%) apresentou todos os reflexos presentes. Conclusão: este estudo revela que os neonatos que passaram pelo Método Canguru não obtiveram diferença estatisticamente significante em relação ao perfil alimentar e ao sistema sensório motor oral, quando comparados aos neonatos que não passaram por esse método.

ABSTRACT Purposes: to describe the feeding profile and analyze the Oral Sensory Motor System of preterm low birth weight who participated or not the Kangaroo method. Methods: this is a non-interventional, observational quantitative study with 60 preterm low birth weight. A specific form was used to describe the feeding profile. Evaluations of Oral Sensory Motor System were made by the protocol of Castro(1). Results: preterm and low birth weight babies evaluated formed two groups: 30 participants of the Kangaroo Method (G1) and 30 non-participants of this method (G2). They presented Gestational Age 25-36 weeks, which were 34 female and 26 male; 8 children were fed by nasogastric tube, 46 by exclusive breastfeeding, 4 fed through the cup and 1 just by the cup. In the Grupo1,9 (30%) infants showed oral reflexes as expected. In the Group 2, 12 (40%) showed all reflexes. Conclusion: this study shows that babies who went through the kangaroo method do not revealed statistically significant difference in relation to the feeding profile and oral sensory motor system, when compared to babies who did not went through this method.

Aleitamento materno em prematuros: atuação fonoaudiológica baseada nos pressupostos da educação para promoção da saúde / Breastfeeding in premature babies: speech-language and audiology performance based on education for health promotion concepts

O artigo relata experiência de atuação fonoaudiológica baseada nos pressupostos da educação em saúde direcionada à promoção do aleitamento exclusivo em prematuros internados em uma maternidade de referência em alto risco. No trabalho desenvolvido, estratégias multiprofissionais realizadas com grupos e de forma individualizada foram combinadas, criando espaços dialógicos com as puérperas e seus familiares e a prevalência de aleitamento materno exclusivo aumentou nos últimos três anos na enfermaria. Houve grande participação dos envolvidos nas atividades propostas, desde a admissão da puérpera na enfermaria ao processo da alta hospitalar. A estratégia adotada permitiu detectar as intervenções mais efetivas e as que deverão ser reformuladas com toda equipe. Do ponto de vista teórico e metodológico, a experiência também permitiu observar os limites e potencialidades de ações que aproximam a área do saber científico e a promoção do aleitamento materno efetiva em atividades transdisciplinares. Considerar a educação em saúde como disciplina de ação significa dizer que o trabalho é dirigido para atuar sobre o conhecimento das pessoas, para que elas desenvolvam juízo crítico e capacidade de intervenção sobre suas próprias vidas e sobre o ambiente com o qual interagem e, assim, criarem condições para se apropriarem de sua própria existência.

This paper reports an experience of a speech-language and audiology (SLP) team based on health promotion and education to contribute for the maintainance of exclusive breastfeeding in premature newborns in a high-risk maternity. In the process, a multiprofessional group and individual strategies were combined, producing dialogic settings along with puerperals and their families. Exclusive breastfeeding increased comparing with the last three years before these approach and greater participation of the team and relatives involved in these activities since the pregnant admission until discharge. The analisys of the strategies used allowed the team to identify the most effective actions to improve longer lasting exclusive breastfeeding and those that ought to be reformulated. From a theoretical and methodological point of view, this experience also allowed to observe the limits and possibilities of the actions that are related to closer areas of scientific knowledge and the effective promotion of exclusive breastfeeding in transdisciplinary activities. Considering health promotion and education as a discipline, it means that the efforts are highly directed to act on the people knowledge and self-care, mainly to contribute to the development of critical judgment and ability to decide what would be better and possible in health care and in managing of their own lives.

Uso do copinho no alojamento canguru / Cup-feeding in kangaroo mother care

OBJETIVO: avaliar o manejo das mães no uso do copinho e analisar os aspectos que interferem para administração dessa técnica. MÉTODOS: a amostra foi composta de 30 binômios mãe/bebê. O estudo desenvolvido foi transversal de correlação. Foram realizadas coletas nos prontuários das mães e do bebê, executada uma observação das mães ofertando a dieta no copinho e aplicado um questionário com perguntas sobre o uso do copo. A análise dos resultados foi realizada por meio do programa software estatístico, SPSS 13.0. Aplicou-se testes de estatística descritiva, mais especificamente a distribuição das freqüências e das percentagens relativas de cada dado observado. Em relação à associação entre as variáveis estudadas foram utilizados os seguintes testes: teste Qui-Quadrado, com nível de significância de 5 por cento (p<0,05) e o teste de Correlação Bivariada com o grau de correlacionamento linear de Spearman (R), utilizando o nível de significância de 5 por cento (p<0,05). RESULTADOS: há relação significante da postura do bebê, posição do copo, volume administrado e orientação dos profissionais de saúde às mães sobre o uso do copinho. CONCLUSÃO: o copinho pode ser manejado pelas mães, mas estas necessitam de orientações sobre o uso da técnica pelos profissionais de saúde; principalmente em relação ao cuidado com a posição do copo e volume de leite.

PURPOSE: to evaluate cup feeding manipulation by mothers of low weight preterm infants' and to analyze the aspects that interfere in the correct use of this technique. METHODS: a cross-section correlation study was conducted. The sample included 30 pairs of mothers and babies. Data collection was based on patient' charts; interviews with the newborn' mothers and observing a diet offered in a cup feeding by mothers. The analysis of the results was based on the Software Statistical Package Social Sciences (SPSS) 13.0. We used descriptive statistical techniques through the distribution of the frequencies and the relatives percentages of each observed data. The Chi-square test and the Sperman Correlation Coeficient were used to analyze association between the variables (p<0.05). RESULTS: there is a significant relation between the babies' posture, the cup feeding, the volume given and the health professional guidance about cup feeding. CONCLUSION: mothers can manipulate the cup feeding, however, they need healthy professional guidance on this technique (cup feeding) and the milk's volume; mainly in relation to the care with the position of the glass and the volume of milk.

Amamentação no alojamento conjunto / Maternal breastfeeding in rooming-in

OBJETIVO: avaliar a amamentação em bebês do Alojamento Conjunto, identificar e avaliar as dificuldades no início do aleitamento materno. MÉTODOS: estudo transversal descritivo. A amostra foi constituída de 100 binômios mãe/recém-nascidos, em maternidade pública estadual que atende ao parto de alto risco pelo Sistema Único de Saúde. Utilizando protocolo do Fundo das Nações Unidas para Infância para observação e avaliação da mamada, foram registrados os comportamentos de cada dupla, computando-se a freqüência de comportamentos desfavoráveis ao aleitamento materno exclusivo. Além disso, foram coletados dados no prontuário do bebê e aplicado um questionário com as mães. RESULTADOS: a freqüência de binômios que apresentaram comportamentos sugestivos de sérias dificuldades (escore ruim) com o inicio do aleitamento materno variou entre 16 por cento e 44 por cento, conforme o aspecto da mamada avaliada. As dificuldades encontradas foram: adequação da sucção; má posição corporal da mãe e do bebê durante a mamada; o aspecto da anatomia das mamas; respostas da dupla e afetividade. Estas dificuldades foram mais significantes quando o parto foi cirúrgico (p<0,05) e a mãe não recebeu orientações sobre aleitamento materno (p<0,05). CONCLUSÃO: foi encontrado grande número de binômios mãe/bebê com comportamento sugestivo de dificuldades iniciais na amamentação. Também foi observada a necessidade da realização de um trabalho de orientação junto às mães o quanto antes, a fim de que estas adquiram uma técnica correta de amamentação.

PURPOSE: to analyze breastfeeding in rooming-in babies, identify and analyze the difficulties in the beginning of breastfeeding. METHODS: descriptive transverse study. The sample was made up by 100 mother/new-born binomials, in public maternity hospitals that offer high-risk parturition service. Using a United Nations Children's Fund's protocol to watch and evaluate the sucking, the behavior of the double was recorded, calculating the periodicity of behavious that are unfavourable to the exclusive breastfeeding. Above that, data was collected at baby's handbook and a questionnaire was applied with the mothers during the time of rooming-in internment. RESULTS: the Binominal's frequency, that showed behavious suggesting sever serious difficulties (low score) at the beginning of the breastfeeding, varied between 16 percent and 44 percent, according to the aspect of the evaluated sucking. The most common difficulties were the fitness to the sucking, the bad position of mothers and babies bodies during the sucking and the aspect of the breasts' anatomy. These problems were more important when the parturition was surgical (p<0.05) and the mother did not received any guidance about breastfeeding (p<0.05). Conclusions: high prevalence of the binomials mother/new-born with suggestive behavior of difficulties was identified. We noted the need for a previous instructive job with the mothers as early as possible, so that they may acquire a correct breastfeeding technique.